Здравствуйте , дорогие друзья !

Людям , страдающими болями в мышцах , очень мало известно что же в действительности является её причиной и к чему это может привести . Базируясь на моем многолетнем опыте работы в медицине , в большинстве на поприще вертевроневрологии (лечение сидромов связанных с заболеванием позвоночника в частности межпозвоночных грыж), я буду выкладывать здесь интерестные материалы.

Здоровья Вам
Владимир Борец

Контактный тел для жителей Калифорнии и США
Home 916 361 79 25
Сell 916 225 5763
Рад буду помочь

Итак, для начала поговорим о мишечной боли ....

Осторожно! Мышечные боли

Боль в мышцах хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Особенно неприятно, когда она дает о себе знать в самый неподходящий момент: за минуту до важных переговоров, во время активного отдыха или на романтическом свидании. А регулярные мышечные судороги или острые боли могут превратить жизнь в настоящий кошмар, когда любые движения кажутся непосильной задачей и все мысли только об одном – скорее бы ушла боль.

Значительную долю пациентов, обращающихся к врачам по поводу мышечных болей, составляют люди с так называемым миофасциальным болевым синдромом, для которого характерна локальная неспецифическая мышечная боль, обусловленная возникновением в мышце фокусов повышенной раздражимости. Как известно, движения нашего организма обеспечиваются опорно-двигательным аппаратом. Он состоит из пассивной части (кости, суставы, связки) и активной, которую составляют мышцы. Основное свойство всех мышц – способность к сокращению. Все наши произвольные движения взаимно связаны и регулируются центральной нервной системой: механизм мышечного сокращения «запускается» нервным импульсом, достигающим мышцы по двигательному нерву. Всего в теле человека выделяют три типа мышц: сердечная, гладкие и скелетные мышцы. Последних у человека насчитывается около шестисот. Скелетная мышца состоит из маленьких пучков волокон, прикрепленных друг к другу соединительной тканью. Внутри мышцы соединительная ткань покрывает крупные кровеносные сосуды и нервы. Мышечные волокна входят в состав нейромоторных (двигательных) единиц и обеспечивают сократительную функцию мышц. Внутри мышечного волокна находится около 500 нитевидных миофибрилл, располагающихся от одного конца волокна к другому. Каждая миофибрилла представляет собой цепь саркомеров, которые являются наименьшими сократительными элементами мышечного волокна. Саркомеры содержат тонкие (актиновые) и толстые (миозиновые) филаменты, расположенные в правильном порядке. Молекулы миозина несут на своих концах глобулярные головки, которые образуют поперечные мостики, связывающие миозиновую нить с соседними актиновыми, обуславливая тем самым возможность филаментов скользить относительно друг друга в направлении к середине саркомеров. Мышца сокращается в результате укорочения множества последовательно соединенных саркомеров в миофибриллах. Непосредственным энергетическим источником для мышечных сокращений является АТФ (аденозинтрифосфат), который расщепляется с помощью особого фермента АТФазы миозина, причем этот процесс активируется актином в присутствии ионов магния. При сокращении мышцы происходит преобразование химической энергии в механическую.

Миофасциальная боль характеризуется появлением в толще мышц триггерных точек (ТТ), которые характеризуются наличием уплотнения в мышце, болезненного при пальпации, и возникновением отраженной боли при надавливании на них. Триггерные точки могут находиться как в активированном, так и латентном или пассивном состоянии. Активная триггерная точка – постоянный источник боли для человека, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Причем во втором случае боль – это информация, которую непрерывно посылают активные ТТ, она воспринимается организмом более остро. Самое неприятное, что при надавливании на эти точки, их раздражение проявляется болью в других мышечных областях: как пуля при спуске курка поражает мишень, так активация ТТ вызывает боль в отдаленных от нее зонах. При этом ее интенсивность варьирует от ощущения некоторого дискомфорта до сильных и весьма мучительных болевых ощущений.

Пассивные ТТ встречаются значительно чаще, чем активные, и ведут себя коварнее. Проявляясь после физической нагрузки, они маскируются под «утомленную» мышцу, однако такие традиционные средства лечения, как растирание лечебными мазями или попытка «разработать» эту мышцу приводят лишь к ухудшению состояния. При наличии латентных ТТ, как правило, боль возникает при их пальпации, а болевых ощущений в отдаленных областях не наблюдается, но такие ТТ могут быть причиной ограниченности движений и слабости пораженной мышцы. Кроме того, пассивные точки, возникшие после травмы, могут сохраняться в течение многих лет, периодически вызывая острые приступы боли при растяжении, перегрузке или переохлаждении мышцы. В результате длительного влияния неблагоприятных факторов пассивные ТТ могут переходить в активную фазу, то есть становиться активными триггерными точками, и наоборот. Болевые ощущения всегда приводят к ограничению подвижности мышцы, ослабляют ее силу. Длительные боли способствуют дальнейшему усилению тонуса мышц. В свою очередь длительно существующий гипертонус может вызвать ишемию вследствие расстройства микроциркуляции с последующим ацидозом ткани и накоплением продуктов обмена. Таким образом, локальная боль и мышечное напряжение – процессы всегда взаимообусловленные. Кроме того, мышечный спазм, возникающий как проявление осложнений данного синдрома, поддерживает и усиливает его по принципу замкнутого круга: спазм – боль – новый спазм.

Широкое распространение мышечных болей во многом объясняют причины, их вызывающие. Известно, что жизнь современного человека не сбалансирована по характеру мышечной нагрузки. Особенно часто это связано с особенностями профессиональной деятельности – неправильно выбранной позой при письме, чтении и работе за компьютером, долгим вынужденным пребыванием в одном положении стоя или сидя, а также неумение расслаблять мышцы и давать им необходимый отдых. Боли в мышцах знакомы и тем, кто много времени проводит за рулем. При возникновении болей существенна роль эмоционального стресса, который всегда сопровождается мышечным напряжением. Даже после прекращения его воздействия мышцы часто продолжают оставаться в напряженном состоянии. Следует подчеркнуть роль хронических стрессовых ситуаций, под влиянием которых иногда изменяются походка и стереотип движений человека, его психомоторика, что приводит к спазмам и перегрузкам мышц, появлению болей.

Многие заболевания могут сопровождаться миофасциальным болевыми синдромом. Так, например, ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся приступами стенокардии или инфарктом миокарда, как правило, сопровождается появлением болей в области грудной клетки слева. Нередкой причиной миофасциальных болей разной степени интенсивности являются такие патологические состояния, как заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, гинекологическая патология, остеохондроз позвоночника и др.

Непосредственное перенапряжение мышц, приводящее к дисфункции мышечных тканей, возникает и при несистематических занятиях спортом, когда на неподготовленные мышцы приходится внезапная и выраженная нагрузка. Растяжение мышц с их последующим спазмом при внезапном или неудачном движении, а также прямой ушиб мышцы, ее микротравма – также наиболее частые причины возникновения мышечных болей в быту и спорте. Безусловно, движение – это жизнь, и занятия спортом необходимы, но приступать к ним нужно продуманно и осторожно. Если боли после тренировок не сильные и относятся к разряду «хороших» мышечных болей, то об этом не стоит беспокоиться. Плохая, то есть резкая, непереносимая мышечная боль — это уже тревожный признак, он может означать, что вы повредили мышцу.

Исходя из причин возникновения миофасциального болевого синдрома выделяют основные пути его профилактики – это регулярные занятия спортом, особенно плаванием, поддержание правильной осанки, контроль массы тела, своевременное лечение заболеваний, избежание стрессовых ситуаций, правильно организованный режим дня, сбалансированное полноценное питание, которое в наибольшей степени обеспечивает потребность организма в пищевых и биологически активных веществах. При этом углеводы являются основным источником гликогена, своеобразного «топлива» для выделения энергии, необходимой нашим мышцам. Белки являются структурным компонентом органов и тканей, они обеспечивают сокращение и работу мышц. Белки-ферменты катализируют процессы обмена веществ, белки-гормоны регулируют жизненные функции организма. Жиры относятся к большому классу веществ, называемых липидами, они входят в состав клеточных мембран, через которые происходит взаимодействие клеток с внешней средой. Жиры содержат самый высокий запас химической энергии, который может быть использован для обеспечения разнообразных биологических процессов, включая мышечное сокращение.

При появлении болевого синдрома стоит задуматься о недостатке в организме витаминов группы В, а также минеральных веществ, в особенности магния, калия и селена. Физиологическая роль витаминов группы В состоит в образовании ферментов и коферментов, участвующих в осуществлении многих важнейших процессов обмена веществ: энергетическом обмене (витамины В1 и В2), биосинтезе и превращениях аминокислот (витамины В6 и В12), жирных кислот (пантотеновая кислота), пуриновых и пиримидиновых оснований (фолацин). Ферменты, зависящие от витамина В1 (тиамина), «работают» на промежуточных этапах энергетического обмена. Они обеспечивают окисление и использование энергии остатков уксусной и пировиноградной кислот, образующихся в ходе окислительного расщепления углеводов, прежде всего глюкозы, и жиров. Недостаточное обеспечение организма энергией – одна из причин мышечной и сердечной слабости при дефиците витамина В1. При самом активном участии этого витамина синтезируется ацетилхолин – вещество, играющее важную роль в передаче нервного импульса. Вместе с тиамином на разных этапах биологического окисления углеводов, жиров и белков принимают участие многочисленные ферменты, в состав которых входят два других витамина группы В: рибофлавин (витамин В2 ) и ниацин (витамин РР). Витамин Н, или биотин, также играет важную роль в процессах обмена белков, жиров и углеводов. Один из биотин-зависимых ферментов является катализатором биосинтеза жирных кислот, другой играет основную роль в энергетическом обмене аминокислот. Немалую роль играет биотин и в синтезе гликогена, а также в его усвоении организмом. Молекулы белков построены из маленьких кирпичиков – аминокислот. Обмен и превращения аминокислот являются необходимой основой построения белковых молекул, роста и обновления тканей нашего организма. В этих процессах важная роль принадлежит ферментам, в состав которых входят витамины В6 и В12. Пантотеновая кислота участвует в образовании кофермента А, который принимает участие в окислении и биосинтезе жирных кислот.

Минеральные вещества играют важную роль в формировании и построении тканей организма, принимают участие в ферментативных процессах и т.д. Так, например, около 30% внутриклеточного магния распределяется в скелетных мышцах. Физиологическая роль этого макроэлемента обусловлена тем, что он участвует в регуляции функциональной активности нервной системы организма, является структурным компонентом широкого круга ферментов, в том числе и АТФ-зависимых ферментов. Этим определяется системное влияние магния на энергетические процессы во всех органах и тканях, и, прежде всего, таких активно энергопотребляющих, как работающие мышцы. Кроме того, он участвует в реакциях окислительного фосфорилирования, синтезе белка, обмене нуклеиновых кислот и липидов, в образовании богатых энергией фосфатных связей. Недостаток магния проявляется в виде мышечной слабости, боли и спазмов. Калий – основной элемент в каждой живой клетке, играющий важную роль в процессах внутриклеточного обмена, участвующий в проведении нервных импульсов к мышцам. Утомление, мышечные судороги – часто встречающиеся симптомы дефицита калия в организме. Нормальный уровень калия в организме поддерживается определенным количеством магния.

Селен является антиоксидантом, обладает защитным действием на цитоплазматические мембраны, замедляя процессы окисления липидов, входит в состав ферментов, участвует в синтезе АТФ и гликогена.

Сильная мышечная боль может сделать жизнь человека невыносимой. Но следует помнить, что болевой синдром – это не только наказание, но и важная адаптационная реакция организма. Сигнализируя о наличии патологии, организм тем самым дает нам возможность вовремя принять необходимые меры, одной из которых является МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ ТРИГГЕРНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МАССАЖ (ши-атсу и др. ) а также Постизометрическая релаксация мышц (пассивное растяжение мышц) . Это позволяет обезопасить себя тем самым от хронизации боли – это значит улучшить общее самочувствие, предупредить возникновение целого ряда заболеваний, вернуть энергию и радость жизни.